原創(chuàng) 啊咧 醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

染發(fā)劑可以致癌？是的，它可以！

對(duì)于現(xiàn)代都市的弄潮兒們來說，染發(fā)是一件很常見的事情，紅棕、亞麻、悶青還有藍(lán)綠色，只有想不到，沒有染不出顏色。讓形象煥然一新的同時(shí)，染發(fā)劑也會(huì)對(duì)健康造成影響，很多人都知道染發(fā)劑致癌，可你了解它多少呢？

現(xiàn)代染發(fā)劑包括氧化（永久性）染料、直接（半永久性或暫時(shí)性）染料和天然染料。其中永久性染發(fā)劑是使用頻率最高的，在美國(guó)和歐洲的市場(chǎng)份額約為80%，在亞洲的市場(chǎng)份額甚至更高，引起了極大的關(guān)注。

世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）和美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)染發(fā)劑的安全性數(shù)據(jù)。根據(jù)現(xiàn)有的流行病學(xué)證據(jù)、動(dòng)物生物分析和機(jī)制研究以及其他相關(guān)數(shù)據(jù)，IARC將美發(fā)行業(yè)職業(yè)接觸到的染發(fā)劑列為可能的致癌物質(zhì)（2A類）；但個(gè)人使用染發(fā)劑而造成的致癌性尚不明確（3類）。監(jiān)測(cè)個(gè)人使用永久性染發(fā)劑致癌的危害，對(duì)公眾健康有重大影響。

2020年9月2日，全球著名四大頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊之一的《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》（BMJ）發(fā)表了一篇關(guān)于使用永久性染發(fā)劑與癌癥風(fēng)險(xiǎn)和死亡率之間關(guān)系的研究，發(fā)現(xiàn)使用永久染發(fā)劑與皮膚基底細(xì)胞癌、乳腺癌（雌激素受體陰性、孕激素受體陰性、激素受體陰性）、卵巢癌、淋巴瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

研究封面截圖

歷時(shí)36年，參與人數(shù)12萬人的大研究

這是一項(xiàng)正在進(jìn)行的大型前瞻性隊(duì)列研究，從1976年開始，共有121700名30至55歲的美國(guó)女性護(hù)士參加。參與研究的受試者需要填寫一份個(gè)人使用永久性染發(fā)劑詳細(xì)情況的問卷，包括是否使用永久染發(fā)劑、首次使用時(shí)間、頻率和用量等，問卷信息每?jī)赡旮乱淮?。研究收集了?976年第一例受試者參加研究開始至隨訪完成 （2012年6月30日）這36年內(nèi)所有受試者的健康情況，并采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型（以月份為單位），對(duì)個(gè)人使用永久染發(fā)劑與所有癌癥風(fēng)險(xiǎn)比和95%置信區(qū)間進(jìn)行評(píng)估。

年齡、種族、自然發(fā)色、BMI、尼古丁及酒精攝入量是所有癌癥分析中常見的混雜因素，研究對(duì)此進(jìn)行了校正。為了更全面地分析，研究還對(duì)以下變量：體力活動(dòng)、總卡路里攝入量、紅肉或加工肉攝入量、纖維和葉酸攝入量、鈣和維生素D攝入量、阿司匹林及非甾體抗炎藥用藥史、口服避孕藥用藥史、更年期狀態(tài)、初潮年齡、分娩及母乳喂養(yǎng)史、乳房X光檢查、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病和乳腺疾病的病史，以及結(jié)直腸癌和乳腺癌的家族史等，進(jìn)行了校正，確保了結(jié)果的可靠性。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

1. 使用永久染發(fā)劑會(huì)增加皮膚基底細(xì)胞癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

永久染發(fā)劑的使用者與未使用者相比，皮膚基底細(xì)胞癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)略有增加，尤其對(duì)于天生頭發(fā)顏色較淺的女性，皮膚基底細(xì)胞癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高6%（95%CI：1.02-1.11），但基底細(xì)胞癌無劑量依賴性。

2. 使用永久染發(fā)劑會(huì)增加乳腺癌（雌激素受體陰性、孕激素受體陰性、激素受體陰性）、卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

永久染發(fā)劑的使用者與未使用者相比乳腺癌（雌激素受體陰性、孕激素受體陰性、激素受體陰性）均出現(xiàn)了升高，且染發(fā)劑的使用頻率及劑量與乳腺癌的發(fā)病率呈正相關(guān)，染發(fā)次數(shù)每增加50次，乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加1%-2% （95%CI：1.00-1.03）。但乳腺癌受體陽性亞型則明顯缺乏關(guān)聯(lián)。

使用永久染發(fā)劑的受試者卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較未使用者高出21% （95%CI：1.00-1.47），與乳腺癌一樣，卵巢癌的發(fā)病率與染發(fā)劑的使用劑量呈正相關(guān)。

護(hù)士健康研究中女性個(gè)人使用永久性染發(fā)劑和天然頭發(fā)顏色對(duì)特定癌癥發(fā)病率及相關(guān)死亡率的影響

3. 深色發(fā)色使用永久染發(fā)劑會(huì)增加淋巴癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

使用過永久性染發(fā)劑的自然深色頭發(fā)的女性患霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加了289%（95%CI：1.61～9.40），但在淺色發(fā)色女性受試者身上未觀察到，但這一結(jié)論研究表明有待商榷，需要進(jìn)一步證實(shí)。

4. 使用永久染發(fā)劑并不會(huì)增加其他實(shí)體惡性腫瘤、血液惡性腫瘤等癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

研究結(jié)果表明，個(gè)人使用永久染發(fā)劑與大多數(shù)癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和癌癥相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)之間未見顯著相關(guān)性。如腦腫瘤、結(jié)腸直腸癌、腎癌、肺癌等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)未見增加，但根據(jù)天生頭發(fā)顏色進(jìn)行分析結(jié)果不同，故有必要開展進(jìn)一步研究。

永久染發(fā)劑的危害

2019年12月3日《國(guó)際癌癥雜志》（ICJ）也發(fā)表了相關(guān)的研究證明，使用永久性染發(fā)劑或頭發(fā)拉直劑比“從不使用”這類產(chǎn)品的人更容易患乳腺癌，而使用半永久染發(fā)劑和臨時(shí)染發(fā)劑都不會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，使用淺色染發(fā)劑的女性患乳腺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于使用深色染發(fā)劑的女性。

相關(guān)鏈接：2017年6月9日牛津大學(xué)出版社的《致癌作用》表示不同染發(fā)柔順產(chǎn)品不同使用模式可不同程度增加不同人群不同乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

這些研究都在警示我們，使用永久染發(fā)劑的危害。

據(jù)了解，永久染發(fā)劑中含有5000種以上化合物，單一因素?zé)o法確切用于解釋相關(guān)癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加，但永久性染發(fā)劑產(chǎn)品通常由中間體（對(duì)位取代芳香胺）和偶聯(lián)劑（原位取代芳香胺和其他化合物）組成，它們可以在氧化劑的存在下通過化學(xué)反應(yīng)形成色素分子。

不同的染色劑的化學(xué)成分不同。例如灰、黑、棕色調(diào)是用對(duì)苯二胺（PPD，p-phenylenediamine），紅色是用 2-硝基-對(duì)苯二胺，而如果間苯二酚（resorcinol）的成分增多，頭發(fā)就會(huì)呈現(xiàn)黃色。在染色過程中，中間產(chǎn)物和偶聯(lián)劑的暴露量遠(yuǎn)高于反應(yīng)產(chǎn)物的暴露量。這些中間產(chǎn)物和偶聯(lián)劑有一些已經(jīng)被由美國(guó)政府機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)家毒理學(xué)項(xiàng)目歸類為人類致癌物質(zhì)。這可能是永久染發(fā)劑致癌的一個(gè)原因。

我們應(yīng)該怎么做？

隨意變換頭發(fā)的顏色，確實(shí)可以帶來美的享受，但為了健康，我們可以考慮減少染發(fā)的頻率，選擇使用半永久染發(fā)劑和臨時(shí)染發(fā)劑而不是永久染發(fā)劑，選擇專業(yè)美發(fā)機(jī)構(gòu)并縮短染發(fā)劑在頭發(fā)上的作用時(shí)間，畢竟，美麗誠可貴，生命價(jià)更高。

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本文作者：啊咧

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