文/陳根

腦震蕩是由于頭部受到身體傷害而發(fā)生的，可能會導(dǎo)致短暫的癥狀，包括頭痛、頭暈和神志不清。盡管腦震蕩聽起來不甚嚴重，但檢測腦震蕩卻是一項棘手的工作。目前，醫(yī)生使用癥狀量表和神經(jīng)認知測試來評估病人和診斷腦震蕩。但部分研究人員同時表示，這些方法可能不可靠，因為可能會受到病人和醫(yī)生的偏見。

當然，從跟蹤眼球運動的工具，到實時檢測撞擊的護目鏡，再到血液檢測發(fā)現(xiàn)某些蛋白質(zhì)水平的升高，在檢測腦震蕩方面，已經(jīng)有越來愈多的可能性出現(xiàn)。

顯然，此類診斷方法能夠為輕度創(chuàng)傷性腦損傷提供快速、精確的診斷，幫助防止運動員在有進一步和長期損傷的真正危險時重返賽場或者其他更多的應(yīng)用。

現(xiàn)在，賓夕法尼亞州立醫(yī)學(xué)院的研究人員稱，通過測量一個人唾液中某些分子的數(shù)量，醫(yī)生可能很快就能更準確地診斷腦震蕩。最近的一項臨床研究結(jié)果證實，病人的唾液可以用來幫助腦震蕩的診斷，這種診斷是無創(chuàng)且精準的。

為了開發(fā)診斷方法，研究人員在11個臨床地點招募了538名參與者。大約一半的受試者在研究開始后兩周內(nèi)出現(xiàn)腦震蕩，而另一半?yún)⑴c者則沒有，但有類似腦震蕩癥狀的情況，包括焦慮、抑郁、注意力缺陷多動障礙、運動相關(guān)疲勞或慢性頭痛。

研究人員用RNA測序法評估了參與者的唾液中微小的基因物質(zhì)——微核糖核酸（microRNA）。這些分子在細胞過程中起著重要作用，在大腦中大量存在。研究人員假設(shè)，由于口腔中存在顱神經(jīng)，microRNA水平的改變可能表明患者是否正經(jīng)歷腦震蕩。

隨后，研究人員使用統(tǒng)計建模和機器學(xué)習(xí)來識別有腦震蕩的參與者和沒有腦震蕩的參與者之間的顯著差異。有了這些獨特的microRNA圖譜，研究小組隨后對200多名受試者進行了測試并成功地確定了哪些人經(jīng)歷過腦震蕩。

顯然，與現(xiàn)有的平衡和反應(yīng)時間測試相比，唾液法的準確性表現(xiàn)良好，而這種無創(chuàng)的生物學(xué)檢測方法，在進一步研究后，或許將發(fā)展成一項便攜式技術(shù)，在受傷后立即供運動訓(xùn)練者在野外使用，由事故現(xiàn)場的緊急反應(yīng)人員或戰(zhàn)場上的陸軍醫(yī)療人員。

其研究結(jié)果已發(fā)表在《臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。